nichkhun kiss在某著名购物网站上搜索“中药”，可以发现超过73万件“宝贝”，查找“中药”店铺，结果超过1.6万家。一些业绩好的店铺，月销超10万件并不稀奇。

　　不少人为了保健养生，喝茶泡片西洋参，熬粥放把枸杞子，炖肉放点当归、黄芪，这些药材在网上买便宜又方便；也有人得病不想去医院，根据医书、书、网络介绍的方子自己抓药；更多人是“按方抓药”。于是，网上售卖中药材受到了热烈追捧。

　　但“纯中药无副作用”、“吃中药可以不遵医嘱”、“网上的药质量有保障”却是很多人共同存在的误区。上海岳阳医结合医院内科主任、教授、医学博士张振贤，上海童涵春堂执业药师乐惠明提醒消费者，“是药三分毒”，中药不宜随意吃，消费者谨慎在网店购买中药材及中药产品。

　　“中药纯天然无副作用”“有病治病，无病健身”“吃中药治病不伤身”，类似的宣传被很多售卖中药网店挂在网页的显著。大补、不伤身，这和很多老百姓观念中的中药性质吻合，但是，中药无副作用的说法事实上是错误的。

　　“药材的药性会依季节、产地和方法的不同发生变化。人的年龄、性别、体质、基因差异形成了个体差异性。每个个体适用的药物是不同的。”张振贤医生举例说，少数人吃了炙黄芪会腹胀水肿；甲状腺肿大的人绝对不能吃人参；一些过敏体质的人对虫类药过敏。她还强调，即使是作为补品，中药也不能乱吃，“中药讲究补益和配伍，不是简单地把几味药加在一起。说中药无副作用是偷换概念。”

　　乐惠明药师也表示，阴虚的人本来就热，如果再给热性的药只会越吃越热，起到反效果。西洋参性凉，胃有寒湿、体质虚寒的人就不适合吃；再比如山药、茯苓健脾益肾，但是脾肾阳虚的人吃了却容易导致腹泻。

　　他认为中药要发挥作用，有三个方面要讲究。首先剂量要讲究，现在很多人补黄芪会大剂量吃，想一次性补到位，但吃几天可能就会产生乏力、腹胀等不良反应，所以一定要掌握好中药的剂量，“单味药长期、大量服用是错误的养生、治疗法”。其次是吃法有讲究，比如枫斗的吃法，很多人喜欢研粉泡水，其实枫斗必须用水煮才能发挥药效，研粉吃就浪费了。第三是制法有讲究，正规药店按方抓药时要“临方”后才会配伍。所谓“临方”就是根据药房加工药材，药性的发挥。“比方医生说的‘黄芪’就是生黄芪，功效长于固表托疮、利水；写‘炙黄芪’就要用蜂蜜加工，功效优于补气健脾；写‘清炙黄芪’或‘炒黄芪’就要付麸炒黄芪，功效更利于补气。所以一字之差不仅加工不同，功效也不同。”

　　去年4月，小郑还是个胖胖的大四男生，一米八的个子，体重却有100公斤。要毕业了，工作却一直没有着落，小郑急着想减肥。在表妹的推荐下，他看中了网上一款中草药减肥产品，销量高，评价好。虽然也有人说吃了失眠、恶心，但是看着吃过明显瘦下来的表妹，小郑还是买了两瓶。服药后，体重果然开始往下掉，虽然时常伴着头晕、没、胃不舒服，他也没当回事。然而，两个月后，小郑的入职体检报告却让他吓傻了，肝功能各项指标全部异常，转氨酶比正常高出很多倍，医生说他的肝脏已经遭到了药物性损害，必须马上住院。

　　由于乱吃药导致身体受损的当然不止小郑一个。张振贤也曾接诊过一个病人，别人送了一盒“高档”红参，他听说这是好东西，一连吃了两个星期，肝功能指标明显偏高。张振贤判断，可能是药品过程不规范，出现了一些添加成分导致的。“网购的产品都存在采集、过程不透明的问题，秘方的成分不知道，安全谁来保障？”

　　老字号上海童涵春堂长年提供中药材的免费鉴定服务，不少市民把网上买来的中药材拿来鉴定。乐惠明介绍说，网上卖的药材由于缺乏从进货、储存到销售的严格监管流程，药材质量难以保障，常见三种问题：一是用人工种的冒充野生，夸张疗效，抬高价钱；二是以次充好，比如用新疆虫草冒充青藏高原的虫草，两种虫草形似但前者不能入药，或为了增加分量，在虫草中掺金属；三是造假，如售卖用淀粉成的假茯苓，用薯蓣科植物放在似人形模具中种植假冒何首乌。吃了这些药材，轻则没有疗效，重则引起不良反应。

　　网上除了卖药材，不少店铺还出售“民间”、“祖传秘方”中草药。单是淘宝网上，以“独门”等名义私自生产出售的中草药就有上千种，张氏骨痛黑膏药、专治不孕不育中草药、外用止痛特效草药水……这些秘方价格从几元到上万元不等。其中一种秘制柔肝解毒茶一斤的售价高达18000元。销售方式也五花八门，有的制造神秘感，不透露药材的具体信息，只强调疗效；有的售卖中草药祛痘面膜，要求病人提供长痘部位近照；有的打着对症下药的旗号，对病情作详细问诊，再配制药丸。但是这些店铺无一具有网络医药销售资质，很多连生产资质和销售资质都没有。

　　淘宝上一些卖家并不知道网络卖药需要有药监局的审批。一家名为“养生”的网店专售降压丹和降脂丹，老板卖药前会详细询问患者情况，但不要求和患者视频或通话。当被问及店里的网上销售资格，老板笑道：“网上卖中药的人多了，你去搜一下。”另一家自称农副产品专卖店，里面陈列了很多单味中药，可是大多药都是断货状态，有顾客要买药，店员就会推荐前列腺炎的根除药“早泄茶”，这种茶可治疗的病症多达20种，每斤售价760元。店员透露药材成分，只说是从少数民族那里收购的，面对品质质疑，店家甚至地回应：“买就直接拍，质量没保障，你不放心可以不买。”

　　那么，网上这些的可信度有多少？中医专家张振贤告诉记者，中药讲究望闻问切，这四个手段必须结合使用才能全面掌握病人的身体情况，“望”就是要察言观色，看患者的气色、舌苔等面相表征，“闻”就是要听，和患者交谈，判断他们的状态，“切”就是诊脉，通过脉象判断病情。网上即使有问诊，缺少了望、闻、切三个手段，难以获得病患的完整信息，隐含了不安全的因素。特别是对一些慢性、重症疾病和隐性疾病患者，可能还会延误他们的病情，产生恶劣后果。

　　国家药监局，通过网站售药须经过国家批准，经批准可以在互联网上进行交易的网站可在国家药监局网站（数据查询—市场监督—互联网药品交易服务数据库）查询。国家食品药品监督管理局三令五申，严格规范网上售药，淘宝某商城多次被监管部门点名，去年12月，在网上卖“祖传秘方”中草药的一家三口因涉嫌“非法经营罪”被杭州下城区检察院起诉。但是网上卖中药却屡禁不止，愈演愈烈。

　　淘宝网上一家名为“奥淼中药材”的店铺，仅“按方抓药”这一项服务，30天的销量就超过了18.5万件。该店铺有企业法人营业执照、药品经营许可证、食品流通许可证、税务登记证等证件，但是并没有网上售卖的资质。客服人员对资题不予回应，只是声称“价格实惠，质量放心，淘宝销量第一”。

　　药监局工作人员对此的回应是，这家店的各类营业执照只表明可以在实体店进行销售，若要通过互联网销售药品，必须经过食品药品监督管理部门审批，取得《互联网药品交易服务机构资格证书》，而且要在网站首页显著标明互联网药品交易服务机构资格证书编号。如果不具备这种资质，仍通过淘宝网进行销售是违规的。

　　网上卖中药之所以越来越多，并且缺乏管理，一位不愿透露姓名的业内人士告诉记者，主要是因为现在对药材的监管存在真空层。很多中药材，如红枣、枸杞，在农贸市场、超市、药店都有的卖——在药店，算药，严格按照药品管理规范；在超市算食品，在农贸市场算农副产品。药品的监管标准高，但是食品和农副产品的标准却要低很多。在网上，很多商家也会打擦边球，想钻监管，打着卖植物、食品、农副产品的名义销售药材，就不在药监局的监管范围了。

　　现在有不少与中药养生有关的书籍、电视节目受到热捧，不少人“按图索骥”，认为“书能出版，电视能就说明其有科学性存在”，拿着手抄的“白头方”(指不是医生开的正规处方)到药店抓药。上海童涵春堂执业药师乐惠明提醒，养生节目推荐的方子适宜体质简单、容易识别的人，不能盲目。许多人会将电视、书上介绍的病征映射到自己身上，诊疗，这是不对的。

　　机体复杂，疾病多样，个体对药物的反应及耐受性均具有很大的差异。同一种病，医生开给每个人的方子都不同，并且要根据病情变化不断调整方子。药材成分复杂，必须根据个体不同，病种不同，因体施药。书籍上的处方多数对某一类病症群体有一定的适应性，但每个人都有个体的特殊性，“一人一方”(由医生号脉根据个体的情况开方配伍中药材)才具有针对性。包治百病的药肯定是假的。

　　乐惠明，可将上介绍的知识作为平常保健养生的参考学习之用，但真正想要达到治疗、调理、滋补的效果，最好还是先请医生“望、闻、问、切”开出有针对性的处方，并到老字号国药店配方以求“道地药材、遵古炮炙”，如此中医药的融合确保用药的成效。