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  • 浙江康复医疗中心 特殊时期居家康复新模式
  •   梦见放鞭炮在现代医学体系中,康复医学还是一项新兴的分支医学,原以残疾人为主要服务对象,随着社会的进步和人类医学事业的发展,着眼点从保存伤残者的生命,发展到尽量恢复其功能,提高生活素质,重返社会,过有意义的生活。

      浙江康复医疗中心(浙江中医药大学附属康复医院、浙江中医药大学附属第三医院康复院区)就是浙江省内大型省属公立康复机构,是浙江省重点民生实事工程,由浙江省残联和浙江中医药大学共建共管。

      新冠肺炎疫情发生后,为了安全起见,很多康复病人选择居家隔离。尽管很多病人病情并不危重,但是一旦停止规律性训练,康复情况可能会走回头。浙江康复医疗中心上下动员,除了通过“好大夫在线”、线上帮帮团等平台为广大市民提供免费义诊服务,还摸索出一个居家康复新模式,让更多患者在家中保持训练的强度和连续性,尽最大可能促进患者的康复治疗效果。记者沈丽通讯员姜艳

      浙江康复医疗中心积极参与疫情防控的同时,还为广大市民、残疾人提供线上康复咨询和疫情防控宣教指导等服务,根据康复医疗中心的特点,分成医疗、儿童康复、辅具器具、康复评定等几个板块,各方面开展线上康复咨询和疫情防控宣传指导。

      老年患者在康复医疗中心占据了很大比例,老年康复中心对老年痴呆症病人提供了一整套预防与康复措施,除了健康均衡饮食、适度有氧锻炼、积极社交活动等预防措施外,还总结了记忆训练、思维训练、日常生活能力训练、运动疗法等一整套方式。护理团队从网上找来视频,归纳了一些简单易行的小游戏小项目,鼓励病人在家人的陪同下进行康复训练。

      帕金森也是老年人的常见病,主要临床特征是震颤、肌强直及运动减少,在老年人中是第四位最常见的神经变性疾病。因为疫情,很多帕金森患者无法前往医院进行住院治疗,家里设施也有限。针对这一情况,作业治疗师们整理了一套对应的训练方式,包括放松及牵伸、手部、翻身、行走、、洗漱训练等等。这些训练方式很实用,只要借助椅子、床、墙壁等等就能进行,或者依靠家里常见的豆子、纽扣、象棋、画笔就可以进行。考虑到康复训练主要是为了改善病人的生活水平,也特别把、洗漱、穿袜子裤子鞋子等作为训练项目。

      康复是一个长期的过程,为了提升病人对家中康复的信心,浙江康复医疗中心在组织线上宣传素材时,动员医护人员、特教老师及家属进行协作创作,争取用最简单的方式让病人理解康复的科学依据。

      疫情当前,大部分人都宅在家里扮演起了中华小当家,手工饺子也成为了朋友圈点击率极高的菜式。在浙江康复医疗中心康复治疗师的眼睛里,包饺子这个烹饪项目能够完成包括上肢控制稳定能力、上肢上举功能、前臂旋前旋后功能、手部抓握汤匙/筷子能力、手指侧捏及对指功能在内的多项训练任务。这样看完一篇微信,很多病人包饺子的劲头更足了。

      康复评定中心的治疗师们想出了不少简单有效的小游戏,专门针对的是偏瘫、手外伤、周围神经病等手功能有问题的患者。治疗师们说,最近就算是健全人因为天天刷手机,不少人也出现了手功能问题,这些小动作都可以锻炼手部功能。

      双手拧毛巾可以成为一个训练项目,并且通过调节毛巾干湿程度调节手部抓握力量。用笔来进行手指拔河也可以训练,并且可以根据侧捏的能力把笔换成本子或是纸,越薄难度越大。用手腕拨动矿泉水瓶也可以训练,瓶中水越多阻力越大。治疗师们说,其实日常生活中的每一个活动都可以当业训练,通过技巧,有耐心地反复进行都能够达到一定的训练目的。

      据统计,这段时间浙江康复医疗中心通过新浪浙江、都市快报等发布居家康复和疫情防控指导文章近百篇,日均浏览量超过200万人次,参与专题讨论近50万人次。充分调动全体教职工各自领域的专业水平创新创作能力的同时,也发挥了省级康复机构示范指导作用。

      浙江康复医疗中心下设有青苹果学园,这个1995年就成立的学园是集听觉言语康复教育、听力技术服务、智障与孤独症儿童康复教育、脑瘫儿童康复教育、科研和指导于一体的省级专业特殊儿童康复教育机构。平均计算,每年有近千位特殊孩子在这里学习训练,尽最大可能融入到正常生活中去。因为疫情,青苹果学园也开始了居家训练模式。

      为了给孩子们讲述这次疫情,青苹果学园动手能力极强的老师们创造了一系列绘本,有的是直接手绘的,有的手绘完还贴到彩色纸上,用鲜明的色彩和流畅的线条,向孩子们解释到底什么是冠状病毒,为什么不能出门,如何正确佩戴口罩和洗手等等问题。

      在浙江康复医疗中心的号上,针对孤独症、脑瘫、听障等不同特殊儿童的情况,老师们整理了针对性训练小游戏,指导家长用最简单也最有效的方式与孩子互动。

      为了不错过孩子们的最佳康复期,老师和孩子们也建立了一对一的联系,主动联系家长了解情况,每天通微信,视频教课,给家长布置亲子活动内容,认识不同动物、学唱儿歌、听绘本、玩游戏等等。据青苹果学园的老师介绍,其实居家康复对特殊儿童有特别好的疗效,在疫情之前也是重点强调的内容。特殊儿童在青苹果学园毕竟只能学习几个小时,更多的训练就是在家中与家长互动完成的。在这个特殊的时期,他们尽最大的努力,培养家长的这种全天候康复训练的意识,也很有利于今后特殊儿童的康复与成长。

      据统计,延迟开学的青苹果学园停课不停学,针对不同领域的康复课程撰写具体的康复训练方法,以文字、亲绘图片、自制视频等形式在线上开展了视频微课堂教学,及时帮助特殊儿童们跟进康复教学,累计在线多小时,服务各级各类残疾儿童400余人。

      面对突发新型冠状病毒感染的肺炎疫情,一部分群众出现焦虑、恐惧等情绪。为帮助群众缓解这些情绪、做好心理防护,自1月27日以来,浙江康复医疗中心联合中国计生协“暖心行动”专家组和浙江省心理卫生协会等开通了心理咨询服务热线)。

      浙江康复医疗中心作为热线承担单位,在这段时间接到了咨询电话近千个。打来的热线大多是针对疫情的,有的人出现轻微感冒症状就怀疑自己得了新冠肺炎,一方面害怕传染给亲人,另一方面又不愿跟社区和其他家人说,担心遭到歧视。有的人打电话来是因为本身就有疾病,在新冠肺炎疫情影响下产生了强烈的负面情绪。比如,一位杭州的王女士(化名)打电话来的时候站在江边,一直在哭泣,因为疫情每天呆在家里,与父母经常发生争执,觉得自己快30岁了一事无成,还有抑郁症,不如跳江一了百了。这个通线多分钟,浙江康复医疗中心的马医生向王女士专业解释了抑郁症的诊断和治疗,再三强调这是一个可以治疗的疾病,劝说病人回家。

      普通人可能出现心理问题,就连医护工作者也会出现。热线电话还接到过一位医生的电话,她是一个七个月的新手妈妈,领导照顾她没有安排她第一批上重症隔离病房,她心里很,觉得有临阵脱逃的感觉,再加上同事被抽调,工作任务加重,她出现了失眠的症状,很想找人聊聊。

      浙江康复医疗中心心理康复的专家们这段时间轮班守在电话前安抚各种焦虑不安的情绪,必要时还会留下私人电话和微信,方便部分严重的患者随时咨询。

      在这样的非常时期,浙江康复医疗中心也多方面参与到防疫工作中去,除了参与心理热线服务,疫情防控支援服务外,全体医护人员已做好准备,随时准备驰援湖北一线抗击疫情。昨天,中心还开展“两问两送”进企业活动,对浙建集团等企业复工复产、疫情防控提供医疗帮助服务。