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  • ECMO治疗49天51岁女子“”
  •   家住滨海县的元女士(化名)因在家中突发剧烈疼痛,当地医院诊断为主动脉夹层A型,转运至南京医科大学第二附属医院抢救治疗,从当地确诊到开始手术仅用时5小时。手术后合并新冠感染出现严重低氧血症,多器官功能不全,行ECMO(体外膜肺氧合)治疗达49天。目前元女士已经基本康复,不日即可出院回家休养。

      家住滨海县的元女士今年51岁,在正月初八(1月29日)晚上9点洗完澡正准备休息时,藤素真假辨識突然剧烈疼痛,胸闷大汗淋漓,双下肢异常刺痛导致无法站立,呼喊儿女紧急送到当地医院。经过CTA检查,当地医院诊断为主动脉夹层A型,升主动脉增宽,病情危重而凶险。该症发病后每小时死亡率都会增加1%,如果不及时手术,48小时死亡率达到50%以上。当地医院在明确诊断后立即决定转诊至南医大二附院。

      29日夜间11点半,转运车载着元女士一家往南京赶,途中元女士病情一度恶化,差点放弃继续转诊。在家属的一再下,顺利转到南医大二附院迈皋桥院区心血管中心。30日凌晨2点半到达医院后当即走绿色通道直通手术室,4点半一切术前准备妥当,开始手术。

      心血管中心主任、麻醉姚昊主任等专家团队为元女士行“Bentall(主动脉瓣置换,升主动脉置换,冠脉开口移植)”、“全弓置换”、“降主动脉支架植入”等手术。一系列高难度手术后,终于将撕裂的主动脉夹层修复好,到中午11点半手术顺利完成。

      然而到下午3点半,医生发现元女士出现急性呼吸窘迫综合征、严重的低氧血症。心血管中心牛常明主任、刘彬主任等专家团队当即为元女士行ECMO(体外膜肺氧合)进行治疗。次日元女士新冠病毒核酸呈阳性,这才明确病因。

      元女士主动脉夹层合并新冠病毒感染,导致出现高烧、“大白肺”、肺气肿、主动脉及冠状动脉硬化、合并多器官功能不全,呼吸衰竭,凝血功能障碍,肝肾功能不全,甚至休克。结合元女士高血压的既往病史,综合治疗难度巨大。

      但装上ECMO几天后元女士的病情仍未有起色,主任说“即使治愈几率渺茫,但我们愿意付出200%的努力,去争取患者1%的机会”。为此心血管中心专家团队除了ECMO外,还采用了反复纤维支气管镜机械通气、俯卧位通气、抗感染治疗、支气管肺泡灌洗、心肺康复等多种治疗。终于元女士的病情在医护团队和家属的积极配合下开始慢慢改善。

      3月20日,经过整整49天,病情大为好转的元女士终于可以脱离ECMO治疗,呼吸机也改为自主模式。4月1日转回普通病房治疗。通过加强康复训练,元女士的活动耐力逐渐增强,在丈夫、儿子儿媳等家属的细心照料下,元女士从卧床不起到已经可以自主行走。4月26日,经过专家团队判断元女士已达到出院标准,拟于近日出院回家休养。

      在临别前,医院特意为元女准备了蛋糕,祝贺她获得“新生”。劫后余生的元女士表示“这一趟真是不容易,我是从鬼门关走了一趟回来的。感谢医院给了我第二次生命,你们就是我的大救星啊!”同时元女士和家属也对江苏省瑞华慈善基金会的救助表示了感谢。