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  • 精神分裂病人服药减低复发率
  •   “一旦得精神分裂,有六成的人不能回到原来的岗位上。”在日前广东省精神卫生研究所举行的“预防复发 重塑未来中国精神分裂症高复发现状”专家座谈会上,与会专家指出,精神分裂症不仅给患者造成危害,也给家庭和社会带来极大的,精神分裂症的患者要积极进行全病程治疗,不能半途而废。家庭和社会的关爱和鼓励,对于患者的恢复也至关重要。

      广东省精神卫生研究所所长贾福军教授介绍,精神分裂症是一种常见的病因未完全阐明的精神疾病。多起病于青壮年,15-45岁发病比较常见,起病多较隐匿,急性起病者较少。精神分裂症的临床表现错综复杂,除意识障碍、智能障碍不常见外,可出现各种精神症。患者逐渐表现出孤僻、情绪不稳定,在病态思维或妄想(无缘无故地听到有人跟他讲话,但是别人听不到)的影响下可出现人格、冲动、伤人、毁物、违公德等行为,严重时可危及自身或他人的生命。

      “精神分裂症患者的就诊和治疗的比率较低,往往也不及时。”贾福军说,“尽管2/3的患者需住院治疗,但仅一半的精神分裂症患者获得治疗。”据资料显示,在21世纪中国疾病负担问题研讨会上,精神疾病已被列为疾病负担的第一位。

      广东三九脑科医院心理行为科主任张延赤表示,药物治疗是临床治愈的基础,一旦确定精神分裂症的诊断,患者应立即开始药物治疗。精神分裂症治疗是一个长期的过程,患者需要用药,系统及彻底的药物治疗能使75%的首发精神分裂症患者得到恢复。

      然而,高复发是精神分裂症治疗中的主要问题。广东省精神卫生研究所副所长许明智教授表示,治疗依从性不佳、家庭和社会支持不良、生活应激事件和既往复发史等因素是复发的主要。临床数据显示,由于药物依从性差而导致的复发约占43%。精神分裂症反复发作可导致患者大脑灰质的丢失,大脑功能的进一步损害,患者的认知功能逐步恶化。临床表现为治疗难度加大,患者很难恢复到复发前的功能水平。另外,研究表明,复发次数越多,临床缓解所需时间越长。

      对精神分裂症的治疗目标不仅仅是控制患者的狂躁情绪(阳性症状),而且要更多地着眼于全面改善精神分裂症的认知损害、症状和社会功能的恢复。因此,要综合治疗,除了药物治疗,也要积极进行家庭教育,争取家属重视、配合对患者的全程治疗。定期对患者进行心理治疗、康复和职业训练。

      张延赤教授指出,使用口服药物治疗时,很多患者由于自行断药或漏服,导致病情复发引起大脑永久性损伤和社会功能进一步退化。目前新型长效针剂的给药方式是每月一针,间隔长于口服药物,既可避免患者漏服药物,又能患者定期就诊。

      此外,“心理治疗在精神分裂症患者的巩固期及维持期非常重要,能提高患者对疾病的认识,提高保健的能力,在有效预防复发的基础上,力争社会功能的全面康复。”许明智强调,“家庭关系与家庭支持,同样会影响精神分裂症的复发,故积极开展家庭干预治疗,能良好的家庭支持与家庭互动,提高家庭的监护质量,从而提高患者服药的依从性。袁惟仁是谁”